一、为什么高原更容易受伤？
高原空气稀薄，含氧量仅为平原的60%左右，人体为了获得足够氧气，呼吸频率和心率都会加快，**肌肉耐力下降**，平衡感变差，摔倒、扭伤、割伤的概率随之升高。 此外，**紫外线强度比平原高30%**，皮肤更容易被灼伤，轻微擦伤也可能因干燥而裂口加深。
二、最常见的三类高原伤情
1. 高海拔脑水肿前兆——“只是头痛？”
很多人把持续加重的头痛归咎于“没睡好”，其实可能是**脑组织缺氧水肿**的信号。 自问：头痛伴随恶心呕吐、走路像醉酒一样摇晃？ 自答：如果答案是“是”，立刻下降海拔，并给氧。
2. 皮肤裂伤——“小口子不用管？”
高原风速大、湿度低，**0.5厘米的裂口**可能在一夜之间变成1厘米深的血口子。 处理要点： - **先用生理盐水冲洗**，避免用酒精刺激 - **涂抗生素软膏**后用透气敷料贴紧 - **每天检查一次**是否出现化脓
3. 踝关节扭伤——“还能继续走？”
高原碎石多，鞋底抓地力下降，**90%的扭伤发生在下坡路段**。 判断标准： - 轻压外踝尖剧痛 → 可能韧带撕裂 - 轻压内踝尖剧痛 → 可能骨折 处理口诀：**冰敷15分钟—加压包扎—抬高患肢—立刻下撤**
---三、高原受伤怎么办？五步急救流程
第一步：快速评估环境安全 先确认是否处于雪崩区、落石区或风口，**移动伤员前务必固定颈部**。
第二步：给氧还是下降？ 自问：伤员意识清醒吗？ 自答：清醒且能自主呼吸，优先给氧；**意识模糊或呕吐，立即下降500米以上**。
第三步：止血与包扎 - 动脉出血：用**指压法**压住近心端5分钟 - 静脉出血：抬高患肢，**弹力绷带螺旋缠绕** - 毛细血管渗血：直接贴**水胶体敷料**即可
第四步：疼痛管理 高原慎用吗啡类，**首选布洛芬400mg口服**，兼具止痛和减轻水肿作用。
第五步：记录伤情与联络 用手机备忘录写下：受伤时间、部位、已做处理、伤员姓名血型，**发送给最近营地的医疗官**。
---四、高原反应急救步骤：从轻度到重度
轻度反应（AMS）
症状：轻微头痛、食欲差、睡眠浅 处理： - **停止上升**，原地休息2小时 - **每小时喝200ml含糖电解质水** - **口服地塞米松4mg**，6小时后可重复一次
中度反应（HACE前期）
症状：剧烈头痛、呕吐、步态不稳 处理： - **立即下降300-500米** - **持续低流量吸氧（2L/min）** - **每15分钟测一次血氧，低于75%需紧急下撤**
重度反应（HAPE）
症状：咳粉红色泡沫痰、无法平卧、血氧低于60% 处理： - **绝对卧床，半坐位** - **使用便携式高压氧舱（Gamow袋）** - **口服硝苯地平10mg**，扩张肺动脉
---五、预防比急救更重要：三件随身物品
1. 指夹式脉搏血氧仪 实时监测血氧，**低于85%就要警惕**。
2. 含50%葡萄糖的凝胶 出现头晕时挤入口腔，**30秒即可提升血糖和血氧**。
3. 防风保温毯 意外失温时，**银色面朝内可反射90%体热**。
---六、常见误区大拆解
误区1：“多喝红景天就不会高反” 真相：红景天需提前7天服用才有效，**临时抱佛脚几乎无用**。
误区2：“吸氧会上瘾” 真相：在海拔4500米以上，**吸氧是维持大脑功能的必要手段**，不会成瘾。
误区3：“年轻体壮不怕高反” 真相：年轻男性代谢快，**耗氧量反而更高**，高反概率比女性大30%。
---七、真实案例：一次膝盖擦伤引发的连锁反应
去年7月，骑行者在海拔4200米的折多山摔倒，右膝仅2厘米擦伤，因未及时处理，**6小时后出现低热、心率120次/分**。 追问原因： - 用湿巾简单擦拭，未消毒 - 继续骑行导致伤口反复摩擦 - 高原干燥，**伤口结痂过厚压迫神经** 最终被迫放弃行程，由马帮运送到海拔3000米的卫生院清创。 教训：**小伤口在高原也能变成大麻烦**。
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