不少朋友兴冲冲飞到丽江，一下飞机就头晕、心慌、恶心，这十有八九是高原反应在作怪。到底该提前准备哪些药？到了丽江又该怎么吃？下面用问答+清单的方式，一次性把“药”和“防”两个核心问题讲透。
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一、丽江高原反应到底怎么判断？
问：我怎么知道自己是不是高反？
答：把症状按出现频率排序，最常见的是——
- 头痛（太阳穴或后脑勺胀痛）
- 恶心、食欲下降
- 心跳加快、轻微气喘
- 晚上睡不着、频繁醒来
如果头痛+恶心+静息心率>100次/分同时出现，基本可判定为轻度高反；出现呕吐、走路不稳、意识模糊，则提示中重度，需要立即就医。
二、进丽江前7天：该囤哪些药？
问：提前吃药能彻底避免高反吗？
答：不能百分百避免，但能显著降低发生率与严重程度。医生最常开的三种处方药如下：
1. 乙酰唑胺（商品名：丹木斯）
- 作用机制：促进肾脏排出碳酸氢盐，让身体更快适应低氧环境。
- 用法：出发前1～2天开始，每次125～250 mg，每日2次，抵达丽江后续服2天。
- 禁忌：磺胺过敏、肾功能不全、孕妇禁用。
2. 地塞米松（激素类）
- 适用人群：对乙酰唑胺不耐受或需要急速升高海拔的商务客。
- 用法：每次2 mg，每8小时一次，最多连用3天。
- 提醒：激素不能长期吃，停药需逐渐减量。
3. 布洛芬或对乙酰氨基酚
- 定位：缓解头痛、肌肉酸痛，属于“症状控制药”。
- 用法：头痛时按需服用，每日不超过3次。
三、落地丽江后：现场用药清单
问：到了古城才难受，再去买药来得及吗？
答：来得及，但最好提前网购或市区药店一次买齐，古城里价格略高。现场可买到的非处方药：
1. 红景天口服液/胶囊
- 作用：提高血氧饱和度，缓解疲劳。
- 服用法：每次10 ml或2粒，每日3次，连用3～5天。
2. 肌苷口服液
- 作用：改善细胞缺氧代谢，减轻心悸。
- 服用法：每次20 ml，每日2次。
3. 速效救心丸（备用）
- 适用场景：胸闷、心前区压迫感明显时舌下含服5～10粒。
四、不用药的“硬核”预防技巧
问：不想吃药，只靠生活方式能防高反吗？
答：可以，但要把细节做到极致：
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- 阶梯式上升：先到昆明（1892 m）住一晚，再到大理（1976 m）住一晚，最后进丽江（2416 m），让红细胞慢慢“加班”。
- 48小时内禁酒：酒精会扩张外周血管，加重缺氧。
- 大量喝水，少量多次：每日至少3升，尿色保持淡黄。
- 晚餐七分饱：胃胀会抬高膈肌，影响肺扩张。
- 睡眠垫高枕头：减少颅内压，缓解晨起头痛。
五、特殊人群用药提示
问：老人、小孩、孕妇怎么办？
1. 60岁以上老人
- 首选乙酰唑胺，但剂量减半（125 mg，每日2次）。
- 合并高血压者，提前把血压控制在140/90 mmHg以下。
2. 3岁以上儿童
- 可服用红景天口服液，剂量按体重酌减。
- 不推荐地塞米松，除非医生面诊后开具。
3. 孕妇
- 原则上禁用乙酰唑胺和地塞米松。
- 出现症状以吸氧+布洛芬对症为主，必要时提前下撤海拔。
六、常见误区一次说清
误区1：提前吃感冒药能防高反？
答：感冒药里的伪麻黄碱会收缩血管，反而可能加重缺氧，不建议。
误区2：吸氧会“依赖”？
答：短期使用便携式氧气瓶（流量2 L/min，每次15分钟）不会依赖，但能快速缓解症状。
误区3：喝葡萄糖水比喝水好？
答：葡萄糖只能提供能量，不能改善缺氧，过量还会利尿脱水。
七、紧急情况处理流程
问：吃药吸氧都没用，怎么办？
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- 立即拨打120或联系客栈前台，告知“疑似高原反应”。
- 让患者绝对卧床，避免任何体力活动。
- 持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
- 准备转送至海拔更低的医院（最近的三甲为丽江市人民医院）。
把以上清单打印或收藏在手机备忘录里，进丽江前对照打钩，基本就能安心享受雪山与古城了。
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